妊娠中に「親知らずが痛くなってしまった」「歯ぐきが腫れてきたけれど、治療しても大丈夫？」と不安になる方は少なくありません。

妊娠中はホルモンバランスの変化などによって、歯ぐきに炎症が起こりやすくなるため、これまで問題のなかった親知らずが急に痛み出すこともあります。

特に親知らずの周囲に炎症が起こる智歯周囲炎（ちししゅういえん）は、痛みだけでなく、腫れや口の開けづらさなどにつながることがあります。

「妊娠中だから歯科治療はできない」と思われがちですが、症状や妊娠時期によっては、妊娠中でも必要な歯科治療を受けることができます。

今回は、妊娠中に親知らずが痛くなる原因や、抜歯はできるのか、治療に適したタイミング、妊娠中の親知らずで注意したいポイントについて詳しく解説します。

妊娠中に親知らずが痛くなる原因

妊娠中は、普段よりも歯ぐきのトラブルが起こりやすくなります。

その大きな理由の一つが、妊娠によるホルモンバランスの変化です。

女性ホルモンの変化によって歯ぐきが敏感になり、プラーク（歯垢）に対して炎症反応を起こしやすくなることがあります。

さらに、妊娠中はつわりによって歯磨きが十分にできなかったり、食事回数が増えたりすることもあります。

こうした要因が重なることで、親知らずの周囲に炎症が起こりやすくなります。

親知らずの周囲に汚れがたまりやすい

親知らずは、一番奥に生えているため歯ブラシが届きにくく、汚れがたまりやすい歯です。

特に、親知らずが斜めに生えていたり、一部だけ歯ぐきから出ていたりする場合には、歯と歯ぐきの間にプラークや食べかすが入り込みやすくなります。

その結果、親知らずの周囲に炎症が起こり、智歯周囲炎を発症することがあります。

つわりで歯磨きが難しくなる

妊娠初期は、つわりによって歯ブラシを口に入れるだけで気持ち悪くなってしまう方もいます。

歯磨きが十分にできない状態が続くと、口腔内にプラークが蓄積し、親知らずだけでなく、ほかの歯や歯ぐきにも悪影響を及ぼします。

「妊娠してから歯ぐきから血が出るようになった」という場合も、放置せず歯科医院で相談することが大切です。

妊娠中の親知らずはどのような症状に注意する？

親知らずの炎症では、次のような症状が見られることがあります。

• 親知らず周辺の歯ぐきが腫れる
• 歯ぐきから出血する
• 親知らずがズキズキ痛む
• 噛むと痛い
• 口が開けにくい
• 頬や顎の周囲が腫れる
• 歯ぐきから膿が出る
• 発熱する

など。

特に、顔が腫れてきた、口が開けにくい、発熱がある、飲み込みにくいといった症状がある場合には、炎症が強くなっている可能性があります。

妊娠中だからといって我慢せず、早めに歯科医院を受診しましょう。

妊娠中でも親知らずの治療はできる？

結論からいうと、妊娠中でも必要な歯科治療を受けることは可能です。

妊娠中だからといって、すべての歯科治療を避けなければならないわけではありません。

むしろ、強い痛みや炎症を放置すると、食事や睡眠に影響したり、感染が広がったりする可能性があるため、症状に応じて適切な治療を受けることが重要です。

ただし、治療内容や妊娠週数、妊婦さんの体調などを考慮して治療計画を立てる必要があります。

受診する際には、妊娠していること、妊娠週数、現在服用している薬などを歯科医師に必ず伝えましょう。

妊娠中の親知らずの抜歯はできる？

「妊娠中に親知らずを抜いても大丈夫？」という疑問を持つ方も多いでしょう。

妊娠中でも、状況によっては抜歯が必要になることがあります。

ただし、親知らずが痛いからといって、必ず妊娠中に抜歯するわけではありません。

症状の程度や感染の状態、妊娠週数などを考慮し、今すぐ抜歯する必要があるのか、それとも応急処置を行って出産後まで待てるのかを判断します。

例えば、軽度の炎症であれば、患部を清潔にしたり、必要に応じて薬を使用したりして症状を落ち着かせ、出産後に抜歯を行うこともあります。

一方、炎症が強く、痛みや腫れが繰り返されている場合などには、妊娠中でも治療が必要になることがあります。

妊娠中に親知らずを治療するなら何週がいい？

妊娠期間は、大きく「妊娠初期・中期・後期」に分けられます。

一般的に、妊娠中期（おおむね妊娠16～27週頃）は、歯科治療を行いやすい時期とされています。

妊娠初期

妊娠初期は、胎児の器官が形成される重要な時期です。

また、つわりなどによって体調が不安定になりやすいため、緊急性のない治療は体調を考慮して延期することがあります。

ただし、強い痛みや感染など、放置することが望ましくない場合には、妊娠初期でも必要な処置を行うことがあります。

妊娠中期

妊娠中期は、つわりが落ち着き、比較的体調が安定しやすい時期です。

そのため、親知らずの治療や抜歯を検討する場合には、妊娠中期が一つの目安となります。

ただし、妊娠経過には個人差があるため、妊婦健診を担当している産婦人科医とも連携しながら判断することが大切です。

妊娠後期

妊娠後期になると、お腹が大きくなり、長時間仰向けの姿勢を取ることが負担になる場合があります。

また、出産が近づくため、緊急性のない処置については出産後まで延期することもあります。

一方で、強い炎症や痛みがある場合には、妊娠後期でも必要な治療を行うことがあります。

妊娠中のレントゲン撮影は大丈夫？

親知らずの状態を確認するために、歯科医院ではレントゲン撮影を行うことがあります。

妊娠中のレントゲン撮影について不安を感じる方も多いと思いますが、歯科用レントゲンは照射範囲が限定されており、必要性を考慮したうえで適切に使用されます。

また、防護用のエプロンなどを使用することもあります。

ただし、妊娠中であることを歯科医師に伝えたうえで、本当に撮影が必要なのかを判断してもらうことが大切です。

妊娠中の親知らずに使用する麻酔は大丈夫？

親知らずの治療や抜歯では、局所麻酔を使用することがあります。

「麻酔がお腹の赤ちゃんに影響しないの？」と心配される方もいますが、歯科治療では妊娠中の使用について考慮された局所麻酔薬が用いられます。

必要以上に痛みを我慢することが必ずしもよいわけではありません。

治療の必要性と妊娠の状態を確認したうえで、できるだけ負担の少ない方法を選択することが重要です。

妊娠中の親知らずの痛みを放置するのは危険？

「出産まで我慢すればいい」と考えてしまう方もいますが、強い痛みや腫れを放置することはおすすめできません。

親知らずの炎症が悪化すると、周囲の組織まで感染が広がり、顔の腫れや開口障害、発熱などにつながることがあります。

また、痛みのために食事が十分に取れなくなったり、睡眠不足になったりすることもあります。

そのため、妊娠中に親知らずが痛くなった場合は、自己判断で我慢するのではなく、まず歯科医院で状態を確認してもらうことが大切です。

妊娠中に親知らずが痛くなったときの対処法

歯科医院を受診するまでの間は、次のような対処を心がけましょう。

親知らず周辺を清潔にする

痛いからといって歯磨きを避けてしまうと、さらにプラークがたまって炎症が悪化する可能性があります。

強くこすらず、できる範囲でやさしく清掃しましょう。

歯ブラシを当てにくい場合は、含嗽剤などを用いてよくうがいすることも効果的です。

患部を強く温めない

炎症がある場合、患部を温めることで腫れや痛みが強くなることがあります。

長時間の入浴や飲酒などにも注意しましょう。

市販薬を自己判断で使用しない

妊娠中は、薬の種類によって使用できるもの、注意が必要なものがあります。

痛み止めなどを使用する場合は、自己判断せず、歯科医師や産婦人科医、薬剤師に相談することが大切です。

妊娠前に親知らずをチェックしておくことも大切

妊娠中に親知らずのトラブルで困らないためには、妊娠を希望している段階で一度歯科医院を受診しておくこともおすすめです。

親知らずが斜めに生えている、歯ぐきに埋まっている、過去に何度も腫れたことがある場合などは、妊娠中に症状が出る可能性があります。

妊娠前にレントゲンなどで親知らずの状態を確認し、必要に応じて治療を済ませておくことで、妊娠中の急なトラブルを避けられる可能性があります。

まとめ

妊娠中はホルモンバランスの変化や口腔環境の変化によって、親知らずの周囲に炎症が起こりやすくなることがあります。

妊娠中でも必要な歯科治療を受けることは可能で、症状や妊娠週数によっては抜歯を行う場合もあります。

特に妊娠中期は比較的治療を行いやすい時期とされていますが、すべての方に当てはまるわけではありません。妊娠経過や症状を考慮して、歯科医師と産婦人科医に相談しながら治療方針を決めることが大切です。

また、強い痛みや腫れを「妊娠中だから仕方ない」と我慢する必要はありません。

あらかわ歯科医院では、妊娠中の患者様の歯科治療についても、妊娠週数や体調を確認しながら、できるだけ身体への負担に配慮した診療を行っています。

「妊娠中に親知らずが痛い」「抜歯しても大丈夫？」「薬を飲んでもいい？」など、不安なことがありましたら、まずはお気軽にご相談ください。